非结核分枝杆菌肺病与支气管扩张症复合病的诊断与治疗专家共识

发布日期：

2025-02-05

制定者：

中华医学会结核病学分会

中华医学会呼吸病学分会

出处：

中华结核和呼吸杂志,2025,48(2):101-115.

摘要：

非结核分枝杆菌肺病（NTM‑PD）和支气管扩张症（简称支扩）的发病率和患病率均呈现增长趋势。NTM‑PD可导致支扩，而支扩也是NTM‑PD常见的易患因素，两种疾病在病情发生发展中互为因果、相互促进。大环内酯类药物是治疗NTM‑PD的核心药物，小剂量口服大环内酯类药物也是预防支扩患者反复急性加重的首选治疗方案；然而对于潜在NTM感染的支扩患者，大环内酯类药物的单药使用存在诱发NTM耐药的风险。欧洲呼吸协会（ERS）和英国胸科协会（BTS）指南建议支扩患者在接受小剂量大环内酯类抗菌药物口服治疗前进行NTM筛选，因此NTM‑PD与支扩复合病的诊断、治疗成为了临床关注的焦点。为规范化NTM‑PD与支扩复合病的诊治，由我国NTM‑PD专家、呼吸病学专家、方法学专家组成的编写组经过系统的文献分析、多轮线上线下讨论和问卷调查，制定了我国NTM‑PD与支扩复合病的诊断和治疗专家共识。本共识提出了10个核心问题，内容涵盖病因学检查、诊断、治疗、预后转归及管理等方面，最终形成了14条推荐意见。共识使用调整后的推荐分级的评估、制定和评价（GRADE）方法对证据评价和推荐意见进行分级。希望通过本共识，提高我国NTM‑PD与支扩复合病的诊断和治疗水平。展开

部分内容仅可在
临床指南app 查看下载

阅读VIP指南